يعتبر هشاشة العظم في العمود الفقري الصدري مرضًا متكررًا للغاية ، على الرغم من أنه أقل شأنا من القطني وخاصة عظم العظم العنقي. لا يمكن التعرف على المرض في المراحل المبكرة بأي شكل من الأشكال لأنه لا توجد أعراض.
من الممكن أن نفهم أنه لا يوجد سوى هشاشة العظم من الثدي أقرب إلى المرحلة الثانية إذا تم تحديد الألم الواضح بالفعل. متلازمة الألم أكثر وضوحا مع تلف معين في الرقبة.
وفقًا لـ ICD-10 ، ينتمي هشاشة العظم في منطقة الصدر إلى مجموعة M42 ويحدث بموجب الكود "M42.1" أو "M42.9".
ما هو العظم الصدري: معلومات عامة
في حالة جميع أمراض الظهر ، غالبًا ما يتم العثور على هشاشة العظم في منطقة Brustr بالمقارنة مع الأضرار التي لحقت بالرقبة أو أسفل الظهر. هناك سبب لذلك: المنطقة الصدرية هي "الطول الطويل" ومقاومة للإصابات.
يتم دمج العمود الفقري الصدري وبدون حركة تقريبًا ، بحيث يمكن أن يتدفق هشاشة العظم هنا لسنوات ، ولكن لا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل ملموسة. شيء آخر هو عنق الرحم المنقول والقطاعات القطنية من الظهر - فهي عرضة للغاية للإصابات أو الأمراض.
يحتوي العمود الفقري الصدري على عدد أكبر من الأقراص الفقرية من منطقة القطني أو عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توزيع معظم الحمل على القص والأضلاع ، بينما في حالة من رقبتها ، يتعين عليها تحمل وزنها الخاص ، والظهر السفلي "يحمل" الجسم بالكامل.
من المثير للاهتمام أن تصلب العظم الصدري يتجلى على وجه التحديد. إذا كانت أهم الأعراض الأولية لآفات الرقبة أو أسفل الظهر هي الألم ، فإن أول أعراض في حالة حدوث تلف في منطقة الثدي قصيرة ، وحرقة في المعدة والانقطاعات في القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، باطن خالية من الإضافية المتكررة في شكل تقطيع القلب).
إحصائيات الترددات: كم مرة يحدث هشاشة العظم الصدري؟
هشاشة العظم من العمود الفقري الصدري نادر جدا في هذه المجموعة من الأمراض dystrophic التنكسية. من بين جميع أنواع هشاشة العظم ، لا تزيد عن 10 ٪ من الحالات إلى حصتها (مقارنةً بـ: 60 ٪ من الحالات في منطقة عنق الرحم ، و 25 ٪ إلى أسفل الظهر و 5 ٪ المتبقية هي الغضروف المختلطة).
إن انتشار الرجال من عظمية الصدر أعلى من النساء. نسبة المتوسط في رابطة الدول المستقلة هي 3: 1 ، والتي ترتبط عادةً بظروف العمل لدى الرجال (العمل البدني الصعب ، إصابات في الظهر المتكررة ثم بعد الطبيب).
من هذا خطير: المضاعفات المحتملة
يتأثر هشاشة العظم غير الكافي أو المعالجة قبل الأوان في المنطقة المبرقة بالعديد من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما. ومع ذلك ، لا يمكن أن تكون هناك مضاعفات قاتلة - لا يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة حتى في المرحلة الأخيرة ، فإن الاضطرابات الخطيرة للأعضاء الداخلية مستحيلة أيضًا.
المضاعفات المحتملة:
- متلازمة الألم واضحة ، والتي تمنع في بعض الأحيان المريض من المشاركة في أمور الميزانية اليومية وحتى مجرد النوم.
- ضيق شديد في التنفس الناجم عن تشوه عمود العمود الفقري وضغط الرئتين.
- الانقطاعات في قلب القلب هي إضافات شائعة جدًا ، وحدات الجيوب الأنفية المستمرة.
- إن انتهاكات عمل آلية الإخلاء الغذائي من المعدة شائعة وقوية مع حرقة في حالة حرقة (في مقابل خلفيتهم ، يمكن أن يكون هناك الالتهاب الرئوي الطموح الخطير ، ولكن في حالات نادرة جدًا عسر الهوسمة ، انتفاخ.
- في بعض الحالات ، هناك خلل الحركة من المرارة ، ولكن لا توجد حقائق خطيرة تؤكد اتصال Discinesia مع هشاشة العظم في منطقة الصدر.
1.3 هل من الممكن الشفاء حتى النهاية؟
يمكنك تصحيح الموقف مع هشاشة العظم في المنطقة الصدرية في المراحل الأولية بسرعة كبيرة وحتى ممتعة (لأن العلاج مرتبط بالهواء النقي والتربية البدنية والتنشيط العام).
من المستحيل تمامًا شفاء المراحل الأخيرة - لن يتعافى أنسجة العمود الفقري التي تعرضت للعمليات الضرورية والتنكسية. ومع ذلك ، يتم التعامل مع العيادة بنجاح تام حتى مع هشاشة العظم المهملة. هذا يعني أنه يمكنك إزالة جميع أعراض المرض تقريبًا.
ومع ذلك ، سيكون من الضروري الالتزام بدائرة معينة طوال حياتك ، للتعامل مع الرياضة ، للقضاء على عوامل انتهاك العمود الفقري (في بعض الأحيان يجب أن تغير العمل). في هذه الحالة ، يمكن أيضًا الحفاظ على المرض تحت السيطرة مع المضاعفات الموجودة في المرحلة الرابعة.
أسباب تطور Thoraxosteochondrish
عادة لا يوجد سبب محدد لتطور هشاشة العظم - عدة عوامل معًا في نفس الوقت ، مما يؤدي إلى تطور المرض. أحد عوامل الخطر الرئيسية هو الميراث ، وإذا عانى شخص ما في أسرته من هشاشة العظم ، فإن لديهم فرصة جدية لتطوير المرض (أيضًا بأسلوب حياة "حقيقي").
الأسباب الرئيسية لتطوير المرض:
- صدمة مستمرة غير ذات أهمية للعمود الفقري أو إصابات الظهر الشديدة الفردية ؛
- نقص الديناميكا والتفكيك (النشاط البدني الصغير) ؛
- النشاط البدني المفرط ، بما في ذلك العمل البدني القوي في سياق العمل ؛
- وجود أمراض scoliotic والموقف المرضي ؛
- الشذوذ الخلقي لهيكل العمود الفقري.
يتم سرد الأسباب الرئيسية لتطوير المرض في الأعلى ، ولكن هناك أيضًا عوامل خطر مساعدة تولد تربة مواتية لحدوث هشاشة العظم. يتم إدخال شخص واحد مع عوامل خطر واحد أو أكثر مع خطر الإصابة بعقود العظم الصدر.
مجموعات المخاطر: من لديه في كثير من الأحيان؟
مع عوامل الخطر الإضافية ، يزيد الناس من فرصهم في جلب هشاشة العظم من Bustregion إلى ما يقرب من 100 ٪ في حياتهم إذا كان هناك عامل واحد على الأقل من قائمة الأسباب الرئيسية لعقار العظم الصدري.
في ظل هذه الظروف ، لا يوجد أي سؤال حول ما إذا كان هشاشة العظم الصدري ممكنًا. والسؤال الوحيد هو متى سيتطور بالضبط.
المجموعات المهددة بالانقراض:
- الناس يسيئون استخدام المشروبات الكحولية والتدخين.
- الأشخاص الذين يعانون من الضغط الشديد والضغط الفكري المستمر.
- الأشخاص الذين لديهم بالفعل عظمية من أحد العمود الفقري.
- الأشخاص الذين يغيرون مجهودًا بدنيًا صغيرًا للغاية مع تغيير صعب للغاية (مثال بسيط: يحاول تفريغ الأكياس الرملية الثقيلة من السيارة بعد نصف عام دون نشاط بدني كاف).
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض المفاصل أو العضلات.
أعراض التهاب العظم الصدري
العلامات السريرية لتصلب العظم الصدر هي مستقيمة وغير مباشرة. الأعراض الضمنية المباشرة المرتبطة بالضرر الأساسي للعمود الفقري. تعني العلامات غير المباشرة (الثانوية) الأعراض المرتبطة بمشاركة الأعضاء الداخلية في العملية المرضية.
الأعراض المباشرة:
- الأحاسيس المؤلمة (عادةً شدة ناعمة أو متوسطة) ، مترجمة في منطقة الصدر وغالبًا ما "تعطي" في الأضلاع (تشبه الألم العصبي الوربي آلام القلب) ؛
- الانضغاط ، الصلابة في حركات الظهر ، والشعور بالأعراض (وليس الألم!) ، شديدة وضخمة ؛
- paresthesia (الصمم) ، المترجمة في شفرات الكتف ، في الكتفين ، في منطقة الأضلاع ونادرا نسبيا في الأطراف العلوية ؛
- الصعوبات إذا حاولت استخدام القضية بسرعة ، ظهور الألم عند محاولة تمديد يدها برفعها السريع.
- شكاوى وألم غبي/مؤلم في المنطقة بين المنسقات ؛
- الأحاسيس المتكررة لـ "صرخة الرعب" على طول شريحة عنق الرحم والثور من العمود الفقري.
الأعراض غير المباشرة/الثانوية:
- انتفاخ المتكرر ، انتفاخ البطن.
- الإمساك أو أقل في كثير من الأحيان ، الإسهال.
- شعور شائع بالغثيان ، ظهور حرقة المعدة (يستيقظ مرضىهم في منتصف الليل).
- انتهاكات الآلية الإنجابية ، وقبول الرغبة الجنسية ، واضطرابات المظلة.
- للتبول خطأ أو أقل في كثير من الأحيان ، البراز.
- ضيق في التنفس في سلام ، والصعوبات في محاولة لاتخاذ نفس عميق.
طرق التشخيص
عادةً ما يمكن تحديد وجود هشاشة العظم الصدري بعد مسح وفحص طبيب المريض مع السلوك اللاحق للتصوير الشعاعي. ومع ذلك ، يمكن تطبيق أساليب تشخيصية أخرى ، خاصة في الحالات الإشكالية (إذا لزم الأمر للتمييز بين ضيق الصدر في الصدر مع ضيق التنفس على خلفية أمراض القلب/الرئة).
طرق التشخيص المستخدمة:
- التصوير الشعاعي في اثنين من التوقعات ؛
- التصوير المقطعي المحسوب (إذا كنت تشك في مشاركة العمود الفقري الآخر في العملية المرضية) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (إذا كنت تشك في الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية والعضلات) ؛
- في بعض الأحيان ، يلزم اختبار الدم والبول لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراض تصلب العظم غير المرتبط بالعمود الفقري.
- قرص الفحص البصري لنواة اللب من الأقراص الفقرية ؛
- تخطيط كهربية القلب لاستبعاد أمراض القلب في ألم في منطقته أو وجود ضيق في التنفس.
معظم الوقت ، فقط التصوير الشعاعي واختبارات الدم/البول كافية. غالبًا ما تكون طرق التشخيص الأخرى ، إذا تم استخدامها ، ضمن إطار التشخيص المفرط (وهو خطأ الطبيب).
طرق لعلاج Thoraxosteochondrish
إذا طرحت مسألة كيفية علاج هشاشة العظم في منطقة Brustrion ، فيجب عليك أولاً فهم هذا الشيء: هذا المرض يتم التعامل معه بشكل شامل. وهذا يعني أنه من المستحيل علاج المرض بطريقة واحدة فقط. 3-5 طرق تستخدم دائما في نفس الوقت.
يحدث العلاج باستخدام الطرق التالية:
- علاج المخدرات - يستخدم لقمع الألم والالتهابات وتشنج العضلات.
- إجراءات التدليك - تستخدم للقضاء على تشنجات العضلات والألم.
- دروس الرياضة الطبية (علاج التدريب) - يتم استخدام الجمباز العلاجي فيما يتعلق بالتمارين الكلاسيكية الصباحية.
- يتم استخدام ارتداء مشد العظام إما مع تشوهات العمود الفقري الحالي أو للحفاظ على الظهر في الموضع الصحيح.
- يتم استخدام تصحيح نمط الحياة والتغذية - للقضاء على العوامل التي تسبب المرض في التقدم وتسريع عملية التمثيل الغذائي (ونتيجة لذلك تجديد أنسجة العمود الفقري).
- الإجراءات العلاجية الطبيعية - لا تؤثر على المرض مباشرة ، ولكنها فعالة للغاية في شكل علاج أعراض.
بطريقة أو بأخرى ، يتم استخدام جميع الأساليب المدرجة في علاج التهاب العظم المتقدم. في المراحل المبكرة من المرض ، فإن العلاج التمارين الرياضية والتدليك والتغيرات في نمط الحياة كافية (ليس من الضروري تغيير النظام الغذائي أو تناول الدواء!).
علاج المخدرات
لا يتم علاج المراحل المتقدمة لمنطقة Busstro في هشاشة العظم بدون دواء. مطلوب الأدوية لتوفير عضلات مضادة للالتهابات ، مسكنة والاسترخاء (استرخاء العضلات) للتأثير.
بالإضافة إلى أدوية الحقن عن طريق الفم والكثير ، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية والكريمات. لا يتم امتصاصها بحيث تؤثر على مسار المرض في العمود الفقري ، ولكنهم قادرون على القضاء على الألم والتصلب في حركات الظهر.
في بعض الأحيان يتم استخدام تصحيح Pepper Patch الذي له تأثير إثارة محلي وبالتالي "يصرف" الألم. إنها أكثر أمانًا من الأدوية والمراهم ، ولكنها أقل فعالية مقارنة بها.
تدليك
إجراءات التدليك ضرورية فقط للقضاء على الألم وتخفيف تشنج عضلات الظهر. فهي ليست ذات صلة بمعالجة هشاشة العظم الصدري مثل علاج القطني أو حتى الغضروف العنقي.
يُنصح باستخدام التدليك العلاجي في تطور الألم العصبي الوربي الناجم عن تشنج عضلات عضلات القص. هذا هو أعراض غير شاسعة ولكنها مزعجة للغاية ، في بعض الحالات تقلد هجومًا من قبل الذبحة الصدرية.
من الممكن استخدام العلاج اليدوي ، ولكن فقط في المراحل المبكرة من المرض. في المراحل اللاحقة ، يتم بطلان العلاج اليدوي بسبب زيادة خطر الإصابة والأساليب التي اقترحتها عظمية العظام.
علاج التدريب
الأساس والزاوية في العلاج بأكمله هو التربية البدنية. بدونهم ، لا دواء أو طرق علاج أخرى غير فعالة. تساعد الدروس الرياضية على محاذاة موقف عمود العمود الفقري ، وتقوية العضلات وبالتالي فضح تأثير تشنجك.
الخيار المثالي هو اختيار تمارين الطبيب لكل مريض على حدة. لسوء الحظ ، يتم وصف المريض بشكل متكرر من خلال تمارين القالب التي تكون فعالة أيضًا ، لكنها تفقد بشكل خطير مقارنة بنظام التدريب الفردي.
بالإضافة إلى تمارين العلاج الطبيعي ، من المهم للغاية المشاركة في الجمباز العادي محلي الصنع (على الأقل على مستوى تهمة الصباح). الشيء الرئيسي في العلاج التدريبي منهجي. هذا يعني أنه يجب عليك القيام بذلك طوال الوقت دون القيام بتمريرات طويلة.
ارتداء مشد
نادراً ما يكون مشد العظام لتصلب العظم العظمي الصدر ضروريًا نسبيًا لأن المرض لا يشوه ولا يؤدي إلى انحناء كبير للعمود الفقري. يتم استخدام نوعين من الكورسيهات: تصحيح ودعم.
يلزم تصحيح الكورتين إذا كانت هناك آفات تشوه للعمود الفقري أو انحناءها (التنجيم المرضي ، اللورم ، الجنف). عادةً ما تكون التشوهات والانحناء نتيجة لتهدئة العظم ، ولكنها ببساطة ترافقها وتزداد سوءًا لحالة المريض.
يتم استخدام مشد داعم في كثير من الأحيان. هناك حاجة لتوزيع الحمل من الخلف وعضلات العمود الفقري على الجهاز. لذلك من الممكن إزالة الحمل الإضافي من العمود الفقري ، مما يؤدي إلى زيادة في العمليات التنكسية وغير الضرورية مع هشاشة العظم.
تغيير نمط الحياة
إن تصحيح نمط الحياة مع التربية البدنية هو أساس العلاج. إذا استمرت في الجلوس أمام الكمبيوتر لمدة 16 ساعة في اليوم ، فمن المستحيل التغلب على المرض على خلفية العلاج الكامل.
بالإضافة إلى ذلك ، يعود هشاشة العظم الشفوي بسرعة إذا لم يتم ضبط نمط الحياة. إن تصحيح نمط الحياة يعني التنشيط العام ، والدروس الرياضية العادية في مبادرتك الخاصة وليس "إذا لزم الأمر".
يجب أن تفكر في بيئة العمل في مكان العمل. إذا كنت عامل مكتب ، اعتني بالمكان الصحيح في لوحة المفاتيح والماوس والشاشة. إذا أمكن ، يوصى بشراء كرسي العظام.
تغيير التغذية
تصحيح النظام الغذائي اختياري ، ولكن مرغوب فيه للغاية لتصلب العظم الصدر. من المهم القضاء على زيادة استهلاك الملح والمشروبات الكحولية. لا ينصح باستهلاك الكثير من الدهون والغنية بالكربوهيدرات.
الأطعمة المفيدة لعظمية العظم هي جميع منتجات الألبان ومنتجات اللحوم (الأفضل - الطيور) والخضروات والفواكه. يوصى أيضًا باستخدام المكملات الغذائية البيولوجية مع مجمعات الفيتامينات ، على الرغم من أن فعاليتها لا تزال مثيرة للجدل في الأوساط العلمية.
طرق العلاج الطبيعي
الهدف من استخدام الأساليب العلاجية هو تحسين نوعية حياة المريض من خلال القضاء على أعراض المرض. يمكن موافقت العلاج الطبيعي في التهاب شديد في بناء الثدي ، ولكن الالتهاب الواضح عادة ما لا يكون مميزًا لتصلب العظام.
في معظم الحالات ، يتم استخدام المعالجة بالليزر ويتم تسخين السطح الخلفي المتأثر والكهربائي باستخدام الدواء. حمامات الحمأة ، والوخز بالإبر ، والعلاج hirudotherapy (المعالجة المعدنية الصفائح) فعالة للغاية.
كفاءة المواد لها علاج مغناطيسي ، ولكن لا يمكن استخدامها في وجود مقطع من أجهزة تنظيم ضربات القلب أو المعدنية على الأوعية. تساعد حمامات الطاقة الشمسية والرادون بعض المرضى.
تدابير الوقاية
من الأسهل بكثير منع Tcarsosteochondrosn من علاجهم بعد ذلك. الطريقة الوحيدة لتحقيق ذلك هي إزالة معظم العوامل على الأقل لتطور المرض.
التدابير الوقائية الأساسية:
- التنشيط - غالبًا ما يقضي وقتًا في الهواء النقي ، والبقاء أقل على الكمبيوتر ، وكن دائمًا لحظة للاحماء ؛
- دروس رياضية (على الأقل كجزء من الصباح خمسة عشر دقيقة) ؛
- تصحيح التغذية باستثناء الأطباق مع الكثير من الملح واستهلاك الكالسيوم الكافي ؛
- استبعاد التدخين والاستخدام المتكرر للمشروبات الكحولية ؛
- تحسين ظروف العمل - تكييف الظروف بحيث يكون الظهر دائمًا في الوضع الصحيح ، يتم توزيع الحمل بالتساوي (وهذا ينطبق بشكل خاص على العاملين في المكاتب).
لا تضمن تدابير الوقاية المدرجة أن المرض لا يتطور. بالإضافة إلى ذلك: هناك عظم عظمي مجهول السبب إذا كان المرض لا يزال يتطور على خلفية البئر الكامل وعدم وجود أسباب مباشرة وعوامل مؤهمة.